<< Предыдушая Следующая >>

Клиника и профилактика вирусного гепатита в школе

Гепатит — острое инфекционное заболевание, поражающее в основном печеночную ткань, вызывающее патологию функций печени и на этом фоне — нарушение обмена веществ в организме.

Гепатит может быть первичным, и в этом случае он является самостоятельным заболеванием, или вторичным, тогда он представляет собой проявление другой болезни. Развитие вторичного гепатита связано с воздействием гепатотропных факторов — вирусов, алкоголя, лекарственных препаратов или химических веществ.

Вирусный гепатит (болезнью Боткина) — болезнь вирусной природы, характеризующаяся общим отравлением организма продуктами жизнедеятельности болезнетворных вирусов. При этом наблюдаются нарушение пигментации кожных покровов (желтушный цвет), увеличение размеров некоторых внутренних органов (селезенки, печени).

Существует два вида возбудителей вирусного гепатита — вирусы типов А и В. Гепатит А носит название инфекционного гепатита, гепатит В — сывороточного. Источником вирусного гепатита являются больной человек или носитель вируса. Максимальная заразность больного приходится на преджелтушный период болезни и первые дни желтушного периода.

Для различных видов гепатита различаются и механизмы передачи инфекции. Возбудители гепатита А из крови вирусоносителя или больного попадают в его выделения, а затем контактно-бытовым путем — в организм здорового человека. Возбудители гепатита В находятся только в крови больного, где они сохраняются еще долгое время после его выздоровления. Заражение гепатитом может произойти с кровью больного: через различные медицинские инструменты, при переливании крови или внутриутробным путем.

Инкубационный период инфекционного гепатита составляет 7—45 дней; сывороточного гепатита — 2—6 месяцев. В этот период отсутствуют внешние проявления болезни.

Течение болезни два периода:

• преджелтушный (более 1 недели). Основными симптомами этого периода являются общая слабость, недомогание, потеря аппетита, чувство тяжести в подложечной области, отрыжка, кратковременное повышение температуры, боли в суставах, в области печени. В конце этого периода происходит изменение цвета выделений: моча приобретает коричневый цвет, а кал — белый;

• желтушный (2—4 недели). Основными проявлениями данного периода являются изменение цвета мягкого неба и позднее — кожи (пожелтение); появление зуда кожных покровов. На этом фоне увеличиваются размеры печени и селезенки, иногда наблюдается кровоточивость кожи и слизистых оболочек.

Гепатит В переносится тяжелее гепатита А. Для гепатита В характерны постоянно нарастающая слабость, отвращение к еде, появление многократной рвоты, нарушение сна, резкая желтушная окраска кожи и видимых слизистых оболочек, кожный зуд.

Печеночная кома — осложнение гепатита В — одна из основных причин летального исхода болезни.
Кроме того, заболевание может перейти в хроническую форму, при которой проявляются периоды обострений.

Лечение вирусного гепатита. Больному прописывается постельный режим — в таком положении улучшается кровоснабжение печени. Из-за уменьшения свертываемости крови вследствие гепатита повышается опасность различного рода кровотечений, поэтому медицинскому персоналу необходимо соблюдать осторожность при проведении инъекций.

Больному гепатитом назначается специальная диета с ограничением в пище количества жира, исключением из нее белка и увеличением содержания аминокислот. Также прописывается большое количество жидкости.

При симптомах интоксикации показано внутривенное капельное вливание 5%-ного раствора глюкозы, гемодеза до 1 — 1,5 л. Одновременно назначают гормональную терапию (преднизолон, гидрокортизон). Также применяют мази, снимающие кожный зуд.

В случае появления симптомов печеночной комы применяются гормональные препараты и антибиотики.

Важно помнить, что больной является источником инфекции, поэтому необходимо дезинфицировать его белье, посуду, а также выделения. Санитарную уборку помещения нужно проводить не реже трех раз в сутки.

Профилактика вирусного гепатита в школе включает:

1. В медицинские пункты передаются сведения об отсутствии учащихся на занятиях.

2. Учебное заведение оповещается обо всех случаях заболеваний учащихся и их семей.

3. Учащиеся, пропустившие занятия в школе более трех дней, допускаются к урокам только с разрешения врача.

4. Ведется разъяснительная работа с учащимися и их родителями об опасности, симптомах и мерах профилактики вирусного гепатита.

5. Осуществляется строгий контроль за работниками школы, особенно работниками общепита.

6. Строго проверяется соблюдение санитарно-гигиенических требований, правил перевозки и хранения продуктов питания и др.

В случае появления в школе заболевших вирусным гепатитом принимаются дополнительные меры.

1. Проводится активная работа по выявлению заболевших, у которых отсутствуют симптомы заболевания.

2. Обо всех случаях заболевания сообщается в санитарно-эпидемические службы.

3. Проводится дезинфекция всех помещений школы (особенно туалетов).

4. В случае необходимости объявляется карантин.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Клиника и профилактика вирусного гепатита в школе

  1. Профилактика заболеваемости вирусными гепатитами
    Для защиты медицинских работников, ранее не привитых от гепатита В, независимо от наличия или отсутствия инфицированности упациента, проводится 3-кратная специфическая иммунизация по схеме 0-1-6 вакциной, зарегистрированной в установленном порядке и разрешенной к применению в Российской Федерации. Вакцинация против вирусного гепатита В может проводиться любому человеку, у которого нет
  2. Профилактика вирусных гепатитов
    Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами. Санитарно-эпидемиологические правила Область применения Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее санитарные правила) устанавливают основные требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, гигиенических и противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает
  3. . вирусные гепатиты С, Д, Е (клиника, диагностика, лечение)
    ВГС - заболевание, сходное по эпидемиологическим признакам с ГВ, однако протекающее более легко и отличающееся при желтушных формах сравнительно быстрым обратным развитием болезни. Чаще встречаются безжелтушные, субклинические и инаппарантные формы ГС, которые переносятся без стационарного лечения, однако в 80-90% случаев переходят в хронический гепатит и у 20-30% больных – в цирроз печени
  4. Факторы риска заражения хирургов вирусными гепатитами и виды профилактики
    Госпитальная эпидемия гепатита В (ГВ), наблюдавшаяся в клиниках разных стран мира в 70-х годах прошлого века, распространение гепатита С (ГС) в 90-е годы, высокий трансмиссивный риск, вероятность заражения медицинских работников при выполнении своих профессиональных обязанностей определяют актуальность и значимость проблемы вышеназванной проблемы. Специальное тестирование показало, что врачи
  5. Реферат. Профилактика парентеральных вирусных гепатитов, 2011
    Парентеральные (гемоконтактные) гепатиты Пути заражения Меры профилактики Эпидемиологическое обследование Экстренная иммуноглобулинопрофилактика Инфицирование медицинского
  6. Клиника и профилактика дизентерии в школе
    Дизентерия — один из видов кишечных инфекций. Болезнь проявляется поражением слизистой оболочки толстого кишечника дизентерийной палочкой, при этом наблюдаются болезненные ощущения и явления интоксикации. Возбудителями дизентерии являются бактерии, относящиеся к кишечно-тифозной группе: палочки Зонне, Флекснера, Григорьева — Шиги, Штуцер-Шмитца и др. Эти бактерии неподвижны вследствие
  7. Вирусные гепатиты
    Учебно-целевая задача: используя диагностические алгоритмы, уметь установить диагноз вирусного гепатита, определить нозологическую и клиническую форму, тяжесть общего состояния и степень тяжести, осложнения, назначить адекватное лечение; вести диспансерное наблюдение. Задание для самостоятельного изучения темы. Пользуясь учебником, лекционным материалом и методическими указаниями для
  8. Вирусные гепатиты
    Вирусные гепатиты – группа инфекционных заболеваний человека с преимущественным поражением печени, сходных по клинической картине, но различающихся по этиологии, патогенезу и исходам. Различают гепатиты A, B. C, D и E. Недавно открыты гепатиты F и G. Вирусные гепатиты A и E характеризуются фекально-оральным механизмом заражения, передаются водным, пищевым и контактно-бытовыми путями.
  9. Вирусные гепатиты
    Вирусные гепатиты — это группа инфекционных заболеваний, которые вызываются гепатотропными вирусами с преимущественным поражением печени. В настоящее время установлено пять основных вирусных гепатитов, которые принято обозначать буквами латинского алфавита: А, В, D, C, E. Все изученные вирусы не обладают летучестью. Вирусный гепатит А Источником инфекции является только человек (больной и
  10. ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ
    Вирусные гепатиты – это группа этиологически неоднородных заболеваний, сопровождающихся преимущественным поражением печени – увеличением ее размеров и нарушением функциональной способности, а также выраженными в разной степени симптомами интоксикации. Клиническая диагностика Инкубационный период Вирусный гепатит А передается фекально-оральным путем, заболевание протекает остро,
  11. Вирусные гепатиты
    Заболевания печени встречаются у беременных с частотой приблизительно 1 на 1000. В 40—50 % случаев причиной желтухи являются вирусные гепатиты. В 60 % случаев гепатит обусловлен гепатотропными вирусами типов А—С, в то время как ЦМВ, ВПГ и вирус Эпстайна — Барр играют только вспомогательную роль. По сравнению с нормальной популяцией только острый гепатит Е связан у беременных с отчетливо более
  12. вирусные гепатиты (осложнения и критерии выписки)
    Осложнения вирусного гепатита: 1) синдром холестаза - возникает при атипичном течении ВГА, характеризуется стойкой холестатической желтухой и зу-дом. 2) массивный некроз печени (молниеносный гепатит, фульминатная форма вирусного гепатита) - чаще возникает при гепатите В, D и Е, обычно первый признак - печеночная энцефалопатия, часто с развитием глубокой комы. Характерны быстрое уменьшение
  13. Острые вирусные гепатиты (шифры В 15-В 17)
    Определение. Диффузное воспалительное поражение гепатоцитов, вызванное специфическими ге-патотропными вирусами. Статистика. В течение года острыми вирусными гепатитами болеют 35-56 человек на 100000 населения. Горожане болеют чаще, чем жители сельской местности. Этиология. Факторы риска. Основные гепатотропные вирусы А, В, С, D, E, F, J. Энтеральный путь заражения характерен для вирусов А и
  14. Естественное течение вирусных гепатитов
    Естественное течение ГА Для ГА характерно доброкачественное течение заболевания с полным выздоровлением. Исходы ГА: 1. Выздоровление. 2. Остаточные явления: а) затяжная реконвалесценция; б) постгепатитная гепатомегалия в) постгепатитная гипербилирубинемия (манифестация синдрома Жильбера) В процессе реконвалесценции возможно выявление остаточных явлений в виде постгепатитной гепатомегалии,
  15. Вирусные гепатиты сочетанной этиологии (микст-ВГ)
    Эпидемиологический надзор за вирусными гепатитами сочетанной этиологии должен быть согласован с надзором за каждым из ВГ, особенно ГВ и ГС, и нацелен на комплексную диагностику, при которой гарантируется выявление микст-ВГ. Обнаружение маркеров одного из ВГ, особенно в группах высокого риска заражения, не исключает других одновременно или последовательно развивающихся инфекций.
  16. Вирусные гепатиты
    Гепатит А ИП 14-45 дн. Начало острое. Путь передачи: фек-орал. Серология при инфекции: АнтиHAV-IgM, Анти HAV. Серология после инфекции: Анти-HAV Заразность: 2 нед до и 2 нед после начала заболевания. Излечение: 100% почти Гепатит В ИП 30-180 дн. Начало постепенное. Путь передачи: сексуальный, парентеральный, перинатальный. Хронизация – 5-10%. Перинатальный 90%. Серология
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com