<< Предыдушая Следующая >>

РОЛЬ ОПУХОЛЕВЫХ МАРКЕРОВ И ДРУГИХ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ РЕЦИДИВИРОВАНИЯ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ГОЛОВЫ И ШЕИ

Кутукова С.И., Манихас Г.М., Яременко А.И., Божор С.С.

СПб ГУЗ «Городской клинический онкологический диспансер»;

СПб ГМУ им.акад.И.П.Павлова, г.Санкт-Петербург

Задача исследования: Оценить прогностическую значимость и разработать шкалу прогнозирования для выявления ранних рецидивов плоскоклеточного рака головы и шеи на основе анализа комплекса факторов: локализации процесса, гистологического типа опухоли, динамики сывороточных онкомаркеров (РЭА, SCC-Ag) и показателей периферической крови (лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов).

Материалы и методы: С января 2009 по январь 2010 под наблюдением находилось 30 пациентов (22 мужчин и 8 женщин), госпитализированных в СПб ГУЗ «Городской клинический онкологический диспансер» с диагнозом плоскоклеточный рак головы и шеи. Все пациенты были в возрасте от 30 до 65 лет (медиана возраста 56,7 лет). У 12 пациентов опухолевый процесс локализовался на слизистой оболочке языка, у 4 – на слизистой оболочке десны, у 3 – на слизистой оболочке щек, у 7 – на слизистой оболочке дна полости рта, у 1 – на слизистой оболочке нижней губы и у 3 – на слизистой оболочке ретро-молярной области. По размерам первичной опухоли у 4 пациентов процесс расценивался как Т1, у 10 – Т2, у 11 – Т3 и у 5 – Т4. У 12 пациентов не определялись регионарные метастазы, у 16 пациентов определялись метастазы в 1 регионарный лимфатический удел (N1) и у 2 – в 3 и 2 лимфатических узла соответственно (N2).
Отдаленные метастазы (М) не были зарегистрированы ни у одного пациента, включенного в исследование. При гистологическом исследовании биопсийного материала у 11 пациентов опухолевый процесс был высокодифференцированный, у 6 – умереннодифференцированный и у 13 – низкодифференцированный. Всем пациентам в рамках комплексного лечения (2 – 4 цикла неоадъювантной ПХТ в режиме PF, хирургическое лечение, постоперационный курс лучевой терапии) проводилось физикальное обследование, УЗИ, ЭКГ, стандартные гематологические тесты и определение опухолевых маркеров: РЭА и SCC-Ag. Комплекс обследований проводился до начала лечения, после завершения каждого этапа и каждые 3 месяца в режиме динамического наблюдения.

Результаты: Из 30 находившихся под наблюдением пациентов рецидив опухоли был зарегистрирован у 8. Плохой прогноз и возникновение ранних рецидивов коррелировало с низкой дифференцировкой гистологической структуры опухоли, локализацией опухолевого процесса в области языка и дна полости рта, одновременным высоким уровнем сывороточных онкомаркеров (РЭА и SCC-Ag) и повышенным уровнем гематологических показателей (лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов)
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

РОЛЬ ОПУХОЛЕВЫХ МАРКЕРОВ И ДРУГИХ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ РЕЦИДИВИРОВАНИЯ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ГОЛОВЫ И ШЕИ

  1. ОСНОВНЫЕ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЫХ ЖИВОТНЫХ
    (Мотузко Н.С.) Таблица 1 - Показатели кислотно-щелочного состояния крови {foto65}Таблица 2 - Количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови у взрослых здоровых сельскохозяйственных животных {foto66} Таблица 3 - Показатели крови у мелких животных {foto67} Таблица 4- Лейкограмма крови здоровых животных {foto68}*
  2. ХИМИОЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ЛОКАЛЬНОГО ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО АНАЛЬНОГО РАКА
    Давиденко И.С., Казанцева М.В., Василенко И.Н., Ишкова Е.А, Мамаева Е.М, Мнацаканян Л.А. Краевой онкологический диспансер, г.Краснодар Введение: Рак анального канала является редким заболеванием и составляет в 1,3% от всех опухолей толстой кишки. В России в 2009 заболеваемость составила 0,8 на 100 тыс. населения, в Краснодарском крае - 0,7 на 100 тыс. населения. Химиолучевая терапия в
  3. Опухоли головы и шеи
    В 1994 г. изучение итальянцами исследования стадии III, проводимого Вольдани (41 пациент), осложненных неоперабельных опухолей головы и шеи IV стадии, показало: объединение ЛТ и ГТ позволило повысить уровень ПР с 41% до 83%, локальный контроль (ЛК) на 5 лет, с 24 до 68%, и уровень общей выживаемости (ОВ) на 5 лет с 0 до 53%, по сравнению с одной
  4. ДИАГНОСТИКА СИНХРОННЫХ ПОЛИНЕОПЛАЗИЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ
    Попова Т.Н. Саратовский государственный медицинский университет им.В.И.Разумовского Задачи исследования: Установить особенности диагностики первично-множественных синхронных злокачественных новообразований с одной из локализаций в области головы и шеи. Уточнить наиболее часто встречаемые сочетания опухолей и методы исследования, с помощью которых можно их обнаружить. Материал и методы:
  5. МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ГОЛОВЫ И ШЕИ
    Мышцы головы делятся на мимические и жевательные. МИМИЧЕСКИЕ МЫШЦЫ. Эта группа мышц отличается от других отсутствием фасций. Сокращаясь, они вызывают сдвиг кожи, образование складок, морщин и определяют мимику лица (рис. 63, 64, 65). {foto66} Рис. 63. Поверхностные мимические мышцы головы: 1 — сухожильный шлем; 2 — затылочно-лобная мышца; 3, 6,7 — круговая мышца глаза; 4 — мышца
  6. Операции при опухолях головы и шеи
    Наиболее распространенные операции при опухолях головы и шеи включают различные варианты резекции гортани, языка, глотки, околоушной слюнной железы, гемимандибулэктомию, а также радикальное иссечение клетчатки шеи. Перед операцией часто проводят эндоскопическое исследование, которое в числе прочего помогает определить, когда целесообразно накладывать трахеосто-му. Иногда после удаления опухоли
  7. ПОВЕРХНОСТНАЯ АНАТОМИЯ ГОЛОВЫ И ШЕИ ЛОШАДИ
    На следующих рисунках предпринята попытка изобразить большинство структур головы и шеи, которые связаны с поверхностью при помощи пальпации, либо визуализации в проекции на поверхность. {foto198} Рис. 44.1. Поверхностная анатомия головы и шеи, вид спереди Кости, суставы и связки: 1. Носовой отросток резцовой кости. 2. Носорезцовая вырезка. 3. Кончик носа. 4. Пластинка
  8. ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ И ШЕИ
    ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ И
  9. АНЕСТЕЗИЯ В ХИРУРГИИ ГОЛОВЫ И ШЕИ
    Общие специфические изменения у больных, наиболее значимые с точки зрения проведения анестезии, следующие: острые или хронические нарушения дыхания вследствие рубцовых, воспалительных или травматических процессов в полости рта, глотки, гортани или трахеи, расстройства питания, многократ­ность оперативных вмешательств и анестезий, психоэмоциональные изменения вследствие уродующих лицо процессов.
  10. ОПУХОЛЕВЫЙ АНГИОГЕНЕЗ КАК ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ МАРКЕР ПРИ ОПЕРАБЕЛЬНОЙ ЛЕЙОМИОСАРКОМЕ ТЕЛА МАТКИ
    Авдалян А.М., Бобров И.П., Лазарев А.Ф. Алтайский филиал РОНЦ им.Н.Н.Блохина РАМН, г.Барнаул Цель работы: Определение зрелости, плотности и скорости роста сосудов по данным активности трасмембранного энзима щелочной фосфатазы, уровня экспрессии CD31 и активности AgNOR-протеинов эндотелия микроциркуляторного русла в лейомисаркоме (ЛМС) тела матки с сопоставлением уровня ангиогенеза
  11. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ СИСТЕМНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЛЮМИНАЛЬНОМ ТИПЕ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У БОЛЬНЫХ В МЕНОПАУЗЕ
    Асеев А.И., Артеменко М.В., Бондаренко И.Н., Завизион В.Ф. Днепропетровская государственная медицинская академия, Украина Актуальность: Установлено, что результаты применения химио- и гормональной терапии по современным схемам у больных метастатическим раком молочной железы люминального типа (МРМЖ) в менопаузе существенно не различаются. При этом эндокринная терапия является наиболее
  12. Роль воспаления в возникновении рака желудка
    Хронический атрофический гастрит и Helicobacter pylori Кишечная метаплазия эпителия желудка (замена нормального эпителия желудка на абсорбционные и бокаловидные клетки) встречается более чем у 70 % больных раком желудка, но также и при отсутствии онкологического процесса. Кишечный тип рака желудка тесно связан с наличием кишечной метаплазии и часто развивается на ее фоне. У 80—90 % больных
  13. Патология других нейротрансмиттерных систем и биохимических факторов при двигательных нарушениях, биохимические маркеры гипоксически-ишемического повреждения мозга
    А.А.Соловьева (1994) провела исследование мет- и лейэнкефалинов у 36 детей с ДЦП в форме спастической диплегии средней и тяжелой степени поражения (соответственно 16 и 20 больных) в возрасте 7-15 лет. Показано, что в крови больных ДЦП, сгруппированных по степени тяжести двигательного дефекта, повышается уровень как мет-, так и лейэнкефалина. При тяжелой степени заболевания содержание
  14. ОПУХОЛЕВЫЙ РОСТ. ПРОГРЕССИЯ ОПУХОЛЕЙ. МОРФОГЕНЕЗ ОПУХОЛЕЙ. ИНВАЗИЯ И МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ. БИОМОЛЕКУЛЯРНЫЕ МАРКЕРЫ ОПУХОЛЕЙ. ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЙ ИММУНИТЕТ. ПАРАНЕОПЛАСТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ КЛАССИФИКАЦИИ ОПУХОЛЕЙ. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОПУХОЛЕЙ ИЗ ЭПИТЕЛИЯ И ОПУХОЛЕЙ ИЗ ТКАНЕЙ - ПРОИЗВОДНЫХ МЕЗЕНХИМЫ
    ОПУХОЛЕВЫЙ РОСТ. ПРОГРЕССИЯ ОПУХОЛЕЙ. МОРФОГЕНЕЗ ОПУХОЛЕЙ. ИНВАЗИЯ И МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ. БИОМОЛЕКУЛЯРНЫЕ МАРКЕРЫ ОПУХОЛЕЙ. ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЙ ИММУНИТЕТ. ПАРАНЕОПЛАСТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ КЛАССИФИКАЦИИ ОПУХОЛЕЙ. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОПУХОЛЕЙ ИЗ ЭПИТЕЛИЯ И ОПУХОЛЕЙ ИЗ ТКАНЕЙ - ПРОИЗВОДНЫХ
  15. РОЛЬ ПИТАНИЯ В ВОЗНИКНОВЕНИИ И ЛЕЧЕНИИ РАКА
    РОЛЬ ПИТАНИЯ В ВОЗНИКНОВЕНИИ И ЛЕЧЕНИИ
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com