<< Предыдушая Следующая >>

Лечение острого ИМ и его осложнений

Первичная цель лечения заключается в предотвращении смерти. Впрочем, ведение больных с ИМ обязательно направлено на сведение к минимуму дискомфорта пациентов и ограничение степени повреждения миокарда, предотвращение развития СН. Удобно выделение четырех фаз лечения:

1. Неотложные мероприятия. Основные задачи этой фазы предоставления помощи заключаются в быстром установлении диагноза, снятии боли, профилактике или лечении осложнений заболевания (гемодинамических и аритмических).

2. Ранние мероприятия. Принципиальное задание этой фазы — как можно более быстрое начало реперфузионной терапии для ограничения размеров инфаркта, предупреждения расширения зоны некроза (ех1ешюп) и раннего ремоделирования (ехрашюп), лечения таких осложнений, как СН, шок, угрожающие жизни аритмии.

3.
Последующие мероприятия с целью преодоления осложнений, возникающих позже.

4. Оценка риска и мероприятия с целью профилактики прогресса ИБС, нового инфаркта, СН и смерти.

Эти фазы осуществляют на этапах догоспитальной помощи, в отделении/блоке неотложной кардиологической помощи, в специализированном отделении для постинфарктних больных или в обычном отделении кардиологического профиля (при отсутствии специализированных отделений).
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Лечение острого ИМ и его осложнений

  1. Профилактика, диагностика и лечение осложнений острого периода ИМ
    Нарушения гемодинамики В данную группу объединены наиболее типичные нарушения гемодинамики, которые могут возникать при ИМ (табл. 1.11). Кроме того, СН может быть следствием аритмических или механических осложнений. Наиболее частым вариантом нарушений гемодинамики во время острой фазы ИМ является левожелудочковая недостаточность, ассоциируемая с плохим коротко- и долговременным прогнозом
  2. Механические осложнения острого ИМ
    Ранняя постинфарктная дилатация и формирование аневризмы ЛЖ Одним из наиболее типичных последствий обширного острого ИМ является ремоделирование ЛЖ. Полость ЛЖ теряет свою эллипсовидную форму за счет гибели кардиомиоцитов и замещения погибших клеток соединительной тканью, перераспределения объемной нагрузки на неповрежденный миокард. С первых по 14-е сутки острого ИМ в изменении геометрии
  3. Осложнения острого панкреатита
    ИНФЕКЦИЯ Инфекционные осложнения — самая частая причина смерти при остром панкреати­те, лежащая в основе 25 % всех летальных исходов. К наиболее распространенным гной­ным осложнениям относятся панкреатический или поддиафрагмальный абсцесс, холангит, инфекция мочевыводящих путей и перитонит. Было доказано, что аспирация через тон­кую иглу, вводимую под контролем КТ-сканирования, является
  4. Диагностика и лечение острого панкреатита
    План обследования. 1. Общий анализ крови, мочи. 2. Определение амилазы в моче. 3. Биохимическое исследование крови (амилаза, липаза, трипсин, ингибитор трипсина, фосфолипаза, общий белок и его фракции). 4. Амилазная кривая с двойной нагрузкой глюкозы. 5. Прозериновый тест. 6. Копрограмма. 7. Исследование испражнений на общие жиры, яйца глистов, цисты лямблий, дисбактериоз. 8. Рентгенологическое
  5. Принципы лечения острого коронарного синдрома
    В лечении неосложненного ОКС без стойкого подъёма сегмента SТ целесообразно выделение следующих направлений в терапии: воздействия, направленные на предотвращение и торможение развития нарастающего пристеночного тромбоза - антитромботическая терапия (антиагреганты, антикоагулянты); традиционная антиангинальная терапия препаратами с гемодинамическим типом действия; антиангинальная терапия
  6. Интервенционное лечение острого коронарного синдрома с элевацией сегмента SТ
    Интервенционное лечение острого коронарного синдрома с элевацией сегмента
  7. 5.14. ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЯ
    Цирроз печени компенсированный (класс А по Чайлду-Пью) - Базисная терапия и устранение симптомов диспепсии: панкреатин (креон, панцитрат, мезим и другие аналоги) 3-4 раза в день перед едой по одной дозе, курс - 2-3 нед. Возможно проведение противовирусной терапии (см. хронические вирусные гепатиты). Цирроз печени субкомпенсированный (класс Б по Чайлду-Пью) - Диета с ограничением
  8. Профилактика и лечение осложнений
    Статистически установлено, что на любой вид местной анестезии приходится меньшее число осложнений по сравнению с различными видами общего обезболивания [Дарбинян Т. М., 1980, и др.]. Известно, что частота осложнений зависит от вида местной анестезии, приме­няемого анестетика, объема хирургического вмешательст­ва, а также общего состояния больного, в том числе воз­растных изменений. Несомненно,
  9. Осложнения ОРЗ и их лечение
    Большинство осложнений, связанных с гриппозной инфекцией, представляет собой заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов, хотя инфекция может поражать и мышцы, головной мозг, сердечно-сосудистую систему. Острый бронхит развивается у 10—30% заболевших гриппом, частота осложнений зависит от конкретного циркулирующего штамма. У 5—38% больных гриппом диагностируется вторичная бактериальная пневмония.
  10. осложнения гриппа и их лечение
    Осложнения гриппа: 80-90% - острые вирусно-бактериальные пневмонии, затем осложнения со стороны ЛОР-органов (гаймориты, отиты, фронтиты, синуситы), реже - пиелонефриты, пиелоциститы, холангиты и др. Пневмония - у лиц молодого возраста преобладают ранние пневмонии, возникающие на 1-5-й день от начала заболевания, обычно при выраженном катаральном синдроме и общей интоксикации. Клиника
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com