<< Предыдушая Следующая >>

вирусные гепатиты (осложнения и критерии выписки)

Осложнения вирусного гепатита:

1) синдром холестаза - возникает при атипичном течении ВГА, характеризуется стойкой холестатической желтухой и зу-дом.

2) массивный некроз печени (молниеносный гепатит, фульминатная форма вирусного гепатита) - чаще возникает при гепатите В, D и Е, обычно первый признак - печеночная энцефалопатия, часто с развитием глубокой комы. Характерны быстрое уменьшение печени, нарастание уровня билирубина, оглушенность, дезориентация, сонливость, асцит, отеки. Часто развивается отек головного мозга; в терминальной фазе заболевания возможны сдавление ствола мозга, желудочно-кишечные кровотечения, сепсис, дыхательная недостаточность, шок и ОПН .

Лечение: трансплантация печени.

3) панкреатит, миокардит, атипичная пневмония, апластическая анемия, поперечный миелит и нейропатия.

4) острая печеночная недостаточность (энцефалопатия) - см.
вопрос 9.7.

Критерии выписки при вирусных гепатитах:

а) отсутствие жалоб, желтухи, уменьшение печени до нормальных размеров или четко выраженная тенденция к их сокраще-нию

б) отсутствие желчных пигментов в моче, нормализация уровня билирубина в крови.

Допускается выписка при повышении активности аминотрансфераз (в 2-3 раза) или при увеличении печени на 1-2 см.

После выписки все переболевшие подлежат обязательной диспансеризации.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

вирусные гепатиты (осложнения и критерии выписки)

  1. критерии выписки, диспансеризации и ВТЭ при вирусных гепатитах, бруцеллезе, менингокок-ковой инфекции
    Вирусные гепатиты Критерии выписки: клиническое выздоровление и восстановление функциональных проб печени. Допустимы остаточные явления: а) умеренное повышение активности АлАТ (в 2-3 раза выше верхней границы нормы), тимоловой пробы при нормальных размерах печени и нормализации содержания билирубина в сыворотке крови б) некоторое увеличение размеров печени (на 1-2 см) при полном
  2. Критерии выписки
    Критерии
  3. Вирусные гепатиты
    Учебно-целевая задача: используя диагностические алгоритмы, уметь установить диагноз вирусного гепатита, определить нозологическую и клиническую форму, тяжесть общего состояния и степень тяжести, осложнения, назначить адекватное лечение; вести диспансерное наблюдение. Задание для самостоятельного изучения темы. Пользуясь учебником, лекционным материалом и методическими указаниями для
  4. Вирусные гепатиты
    Вирусные гепатиты – группа инфекционных заболеваний человека с преимущественным поражением печени, сходных по клинической картине, но различающихся по этиологии, патогенезу и исходам. Различают гепатиты A, B. C, D и E. Недавно открыты гепатиты F и G. Вирусные гепатиты A и E характеризуются фекально-оральным механизмом заражения, передаются водным, пищевым и контактно-бытовыми путями.
  5. Вирусные гепатиты
    Заболевания печени встречаются у беременных с частотой приблизительно 1 на 1000. В 40—50 % случаев причиной желтухи являются вирусные гепатиты. В 60 % случаев гепатит обусловлен гепатотропными вирусами типов А—С, в то время как ЦМВ, ВПГ и вирус Эпстайна — Барр играют только вспомогательную роль. По сравнению с нормальной популяцией только острый гепатит Е связан у беременных с отчетливо более
  6. Вирусные гепатиты
    Вирусные гепатиты — это группа инфекционных заболеваний, которые вызываются гепатотропными вирусами с преимущественным поражением печени. В настоящее время установлено пять основных вирусных гепатитов, которые принято обозначать буквами латинского алфавита: А, В, D, C, E. Все изученные вирусы не обладают летучестью. Вирусный гепатит А Источником инфекции является только человек (больной и
  7. ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ
    Вирусные гепатиты – это группа этиологически неоднородных заболеваний, сопровождающихся преимущественным поражением печени – увеличением ее размеров и нарушением функциональной способности, а также выраженными в разной степени симптомами интоксикации. Клиническая диагностика Инкубационный период Вирусный гепатит А передается фекально-оральным путем, заболевание протекает остро,
  8. Пятый шаг: выписка и ведение больных после выписки
    Хотя большинство кардиальных событий у больных с острым коронарным синдромом без элевации сегмента ST приходится на острый период, риск ИМ и смерти может возрастать в течение следующих месяцев, поэтому пациенты нуждаются в усиленном наблюдении. Конечно, проведение ранней реваскуляризации снижает риск аритмической смерти до 2,5% по сравнению с почти 80% в первые 12 ч, но прогрессирование
  9. Профилактика заболеваемости вирусными гепатитами
    Для защиты медицинских работников, ранее не привитых от гепатита В, независимо от наличия или отсутствия инфицированности упациента, проводится 3-кратная специфическая иммунизация по схеме 0-1-6 вакциной, зарегистрированной в установленном порядке и разрешенной к применению в Российской Федерации. Вакцинация против вирусного гепатита В может проводиться любому человеку, у которого нет
  10. Профилактика вирусных гепатитов
    Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами. Санитарно-эпидемиологические правила Область применения Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее санитарные правила) устанавливают основные требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, гигиенических и противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает
  11. Клиника и профилактика вирусного гепатита в школе
    Гепатит — острое инфекционное заболевание, поражающее в основном печеночную ткань, вызывающее патологию функций печени и на этом фоне — нарушение обмена веществ в организме. Гепатит может быть первичным, и в этом случае он является самостоятельным заболеванием, или вторичным, тогда он представляет собой проявление другой болезни. Развитие вторичного гепатита связано с воздействием
  12. Острые вирусные гепатиты (шифры В 15-В 17)
    Определение. Диффузное воспалительное поражение гепатоцитов, вызванное специфическими ге-патотропными вирусами. Статистика. В течение года острыми вирусными гепатитами болеют 35-56 человек на 100000 населения. Горожане болеют чаще, чем жители сельской местности. Этиология. Факторы риска. Основные гепатотропные вирусы А, В, С, D, E, F, J. Энтеральный путь заражения характерен для вирусов А и
  13. Факторы риска заражения хирургов вирусными гепатитами и виды профилактики
    Госпитальная эпидемия гепатита В (ГВ), наблюдавшаяся в клиниках разных стран мира в 70-х годах прошлого века, распространение гепатита С (ГС) в 90-е годы, высокий трансмиссивный риск, вероятность заражения медицинских работников при выполнении своих профессиональных обязанностей определяют актуальность и значимость проблемы вышеназванной проблемы. Специальное тестирование показало, что врачи
  14. 5.11. ХРОНИЧЕСКИЕ ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ
    Задачи терапии: 1. Достижение стойкого подавления репликации вируса 2. Уменьшение степени фиброза в печени, для предотвращения прогрессирования его в цирроз и/или гепатоцеллюлярную карциному 3. Улучшение качества жизни больного Пути достижения поставленных задач: 1. Лечебный режим 2. Лечебное питание 3. Противовирусная терапия 4. Иммунодепрессивная терапия
  15. Естественное течение вирусных гепатитов
    Естественное течение ГА Для ГА характерно доброкачественное течение заболевания с полным выздоровлением. Исходы ГА: 1. Выздоровление. 2. Остаточные явления: а) затяжная реконвалесценция; б) постгепатитная гепатомегалия в) постгепатитная гипербилирубинемия (манифестация синдрома Жильбера) В процессе реконвалесценции возможно выявление остаточных явлений в виде постгепатитной гепатомегалии,
  16. Вирусные гепатиты сочетанной этиологии (микст-ВГ)
    Эпидемиологический надзор за вирусными гепатитами сочетанной этиологии должен быть согласован с надзором за каждым из ВГ, особенно ГВ и ГС, и нацелен на комплексную диагностику, при которой гарантируется выявление микст-ВГ. Обнаружение маркеров одного из ВГ, особенно в группах высокого риска заражения, не исключает других одновременно или последовательно развивающихся инфекций.
  17. Вирусные гепатиты
    Гепатит А ИП 14-45 дн. Начало острое. Путь передачи: фек-орал. Серология при инфекции: АнтиHAV-IgM, Анти HAV. Серология после инфекции: Анти-HAV Заразность: 2 нед до и 2 нед после начала заболевания. Излечение: 100% почти Гепатит В ИП 30-180 дн. Начало постепенное. Путь передачи: сексуальный, парентеральный, перинатальный. Хронизация – 5-10%. Перинатальный 90%. Серология
  18. Реферат. Профилактика парентеральных вирусных гепатитов, 2011
    Парентеральные (гемоконтактные) гепатиты Пути заражения Меры профилактики Эпидемиологическое обследование Экстренная иммуноглобулинопрофилактика Инфицирование медицинского
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com