<< Предыдушая Следующая >>

СПИД (клинические варианты, оппортунистические заболевания)

Опортунистические заболевания - тяжелые, прогрессирующие болезни, которые развиваются на фоне нарастающей иммуносупрессии и не встречаются у человека с нормально функционирующей иммунной системой (СПИД-индикаторные заболевания).

а) первая группа - это заболевания, которые присущи только тяжелому иммунодефициту (уровень СД4+ < 200 кл/мкл) и поэтому определяют клинический диагноз: 1. Кандидоз пищевода, трахеи, бронхов. 2. Внелегочный криптококкоз. 3. Криптоспоридиоз с диареей более 1 месяца. 4. Цитомегаловирусная инфекция с поражением различных органов, помимо печени, селезенки или лимфоузлов. 5. Инфекции, обусловленные вирусом простого герпеса, проявляющиеся язвами на коже и слизистых оболочках. 6. Саркома Капоши у лиц, моложе 60 лет. 7. Первичная лимфома мозга у лиц, моложе 60 лет. 8. Лимфоцитарная интерстициальная пневмония и/или легочная лимфоидная гиперплазия у детей в возрасте до 12 лет. 9. Дис-семинированная инфекция, вызванная атипичными микобактериями с внелегочной локализацией. 10. Пневмоцистная пневмония. 11. Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия. 12. Токсоплазмоз с поражением головного мозга, легких, глаз у больного старше 1 месяца.

б) вторая группа - заболевания, которые могут развиться как на фоне тяжелого иммунодефицита, так и в ряде случаев без него: 1. Бактериальные инфекции, сочетанные или рецидивирующие у детей до 13 лет (более двух случаев за 2 года наблюдения): септицемия, пневмония, менингит, поражения костей или суставов, абсцессы, обусловленные гемофиль-ной палочкой, стрептококками.
2. Кокцидиомикоз диссеминированный (внелегочная локализация). 3. ВИЧ-энцефалопатия 4. Гистоплазмоз, диссеминированный с внелегочной локализацией. 5. Изоспороз с диареей, персистирующей более 1 месяца. 6. Саркома Капоши у людей любого возраста. 7. В-клеточные лимфомы (за исключением болезни Ходжкина) или лимфомы неизвестного иммунофенотипа. 8. Туберкулез внелегочный. 9. Сальмонеллезная септицемия рецидивирующая. 10. ВИЧ-дистрофия.

Наиболее часто встречаются пневмоцистная пневмония, криптококковый менингоэнцефалит, генерализованная цитомегало-вирусная инфекция (энцефалит, ретинит, эзофагит, гепатит, колит), сепсис смешанной этиологии, генерализованная форма саркомы Капоши, туберкулез легких.

Все эти заболевания протекают с поражением одного или нескольких органов и систем: головного мозга, легких, печени, желудочно-кишечного тракта и носят тяжелый прогрессирующий характер. СПИД-индикаторные болезни появляются в раз-личных сочетаниях, и даже адекватная терапия не приносит ожидаемого эффекта.

Клинические варианты СПИД: инфекто-, нейро-, онко-СПИД в зависимости от преобладания различной клиники.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

СПИД (клинические варианты, оппортунистические заболевания)

  1. Оппортунистические инфекции и СПИД
    Инфекции, которые для здоровых людей обычно безвредны или являются скрытыми, в случаях нарушения иммунитета хозяина при генетическом или приобретенном иммунодефиците часто проявляют себя. Такие оппортунистические инфекции встречаются, в частности, у больных, получающих иммуносупрессивную или цитотоксическую терапию по поводу опухолей, пересаженных трансплантатов, аутоиммунных заболеваний, и
  2. НОВЫЕ ВАРИАНТЫ ВИРУСА СПИД
    В апреле 1986 года в журнале “Сайенс” было опубликовано сообщение, что группа американских ученых во главе с Эссексом, выделила у здоровых людей в Сенегале вирус, сходный с вирусом африканских зеленых мартышек: сыворотки зараженных людей реагировали с антигенами вируса мартышек, но не давали реакции (или они были слабыми) с антигенами ВИЧ. Предполагалось, что вирус мог быть предшественником ВИЧ.
  3. Оппортунистические заболевания нервной системы при ВИЧ инфекции
    Наиболее важными из этой группы заболеваний является прогрессирующая мультифокальная энцефалопатия, церебральный токсоплазмоз, криптококковые менингиты, энцефалиты и полирадикулоневриты, вызванные цитомегаловирусом и вирусами рода Herpesvirus, туберкулез с поражением мозга, первичная лимфома ЦНС. Диагноз оппортунистической инфекции часто верифицируется только ретроспективно при ответе на
  4. Клинические варианты
    Постэнтероколитические реактивные артриты чаще регистрируются во время вспышек заболеваемости иерсиниозом, сальмонеллезом, шигел-лезом, геликобактериозом, клостридиозом. Энтероколит в типичном варианте проявляется нарушениями стула, болями в животе, обычно в правой подвздошной области. Течение болезни не тяжелое, кишечные нарушения купируются через 1-2 нед. даже без использования
  5. Некоторые клинические варианты комы
    Коматозные состояния при сахарном диабете. Поскольку у детей практически встречается только инсулинзависимый диабет, коматоз­ные состояния обычно развиваются при неправильном лечении (не­достаточные дозы инсулина), нарушениях диеты, инфекционных за­болеваниях или травмах. Различают несколько основных видов диабетической комы. Кетоацидотическая кома — классический вариант комы при са­харном
  6. грипп (клинические варианты, диагностика, лечение)
    Патогенез гриппа: в основе - циркуляторные расстройства, причиной которых являются нарушение тонуса, эластичности и повышение проницаемости капилляров, а также снижение иммунитета, на фоне которого присоединяются вторичные ин-фекции. Клиника: инкубационный период от 12 до 48 ч. Клинические варианты гриппа: а) типичный грипп - начинается остро, в большинстве случаев с озноба или
  7. Особенности клинического течения отдельных вариантов дилатационной кардиомиопатии
    Согласно рекомендациям ВОЗ (1996), в зависимости от вероятного или предрасполагающего фактора выделяют в качестве отдельных клинических форм ДКМП - семейную, послеродовую и алкогольную КМП. Кроме того, описываются особые клинико-морфологические варианты идиопатической ДКМП: преимущественно правожелудочковая и с мало выраженной дилатацией полостей сердца. Эти варианты не являются
  8. АУТОИММУНИЗАЦИЯ И АУТОИММУННЫЕ БОЛЕЗНИ. ПАТОГЕНЕЗ. КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ. ПОНЯТИЕ ОБ ИММУННОМ ДЕФИЦИТЕ. СПИД. АМИЛОИДОЗ
    Причиной некоторых заболеваний человека является развитие иммунной реакции против собственных антигенов. В норме аутоантитела могут быть найдены в сыворотке крови или тканях у многих здоровых людей, особенно в старшей возрастной группе. Безвредные антитела образуются после повреждения ткани и играют физиологическую роль в удалении ее остатков. Кроме того, нормальный иммунный ответ необходим для
  9. Сравнительный анализ механизмов воздействия системы групп крови «резус» и вирусного заболевания СПИД
    В 2004 году английские учёные разработали технику операций на эмбрионах. В своих экспериментах исследователи работали с мышами, которым до рождения удавалось привить определённые гены. В качестве инструмента, с помощью которого исследователи встраивали ДНК в геном мыши, применялся обезвреженный вирус СПИДа. Вместо поражения иммунной системы вирус заражал эмбрион «лечебными» генами. Аналогичная
  10. Оппортунистические инфекции
    До 90% летальных исходов при ВИЧ-инфекции прямо или косвенно обусловлены оппортунистическими инфекциями, что подчеркивает важную роль их профилактики и лечения. Чаще всего оппортунистические инфекции вызывают Pneumocystis carinii, Mycobacterium avium-intracellulare, Mycobacterium tuberculosis, Cryptococcus neoformans, Candida spp., Toxoplasma gondii, Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis,
  11. Демилиенизирующие заболевания нервной системы. Этиология, патогенез, клинические формы заболеваний
    ДЕМИЕЛИНИЗИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Основной патологич.проявление - избирательная деструкция миелиновой оболочки. Миелин: - в ЦНС – олигодендроцит - в ПНС – леммоцит (шванновские клетки) Чем толще миелиновая оболочка, тем быстрее перед.нервный импульс. Демиелинизирующие заболевания: - рассеянный склероз - острый рассеянный энцефаломиелит - ретробульбарный неврит -
  12. Оппортунистические инфекции ЦНС
    У больных СПИДом повышен риск поражения ЦНС токсоплазмозом, криптококкозом, туберкулезом, цитомегаловирусом и вирусом varicella-zoster, а также прогрессирующей мультифокальной энцефалопатии. В то же время не повышен риск острого бактериального менингита и бактериальных абсцессов мозга. Лечение оппортунистических инфекций проводится по общим правилам, однако, применяется более длительная терапия.
  13. КЛИНИЧЕСКИЙ ПОЛИМОРФИЗМ НАСЛЕДСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
    Многочисленность клинических и лабораторных проявлений любого заболевания и их разнохарактерность охватываются понятием полиморфизм. Например, у части больных с синдромом Марфана можно диагностировать со стороны сердечно-сосудистой системы пролапс митрального клапана, а у других — аневризму аорты. Со стороны органов зрения может отмечаться подвывих хрусталика, а может быть миопия слабой степени и
  14. ВИЧ и СПИД
    Задание 20. Отметьте варианты Вашего ответа, пользуясь сокращениями В - верно, Н - неверно, ? - не знаю. 1. Вы можете носить ВИЧ в крови и не знать об этом? 2. Вы можете быть больным СПИД и выглядеть здоровым? 3. Все болеют СПИД? 4. Мать, носящая ВИЧ, может передать его своему ребенку? 5. СПИД может быть вылечен, если начать лечение рано? 6. Вы можете заразиться
  15. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ СПИД
    Термин СПИД впервые появился в Еженедельном Отчете о Заболеваемости и Смертности Центров по Контролю Заболеваний в 1982 году чтобы описать “...заболевание, сдержанно предполагающее о дефекте клеточного звена иммунитета, встречающееся без известных причин для уменьшения резистентности к той болезни...” Итак, термин СПИД расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита, но
  16. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ СПИД
    Термин СПИД впервые появился в Еженедельном Отчете о Заболеваемости и Смертности Центров по Контролю Заболеваний в 1982 году чтобы описать “...заболевание, сдержанно предполагающее о дефекте клеточного звена иммунитета, встречающееся без известных причин для уменьшения резистентности к той болезни...” Начальный список Центра Контроля Заболеваний о СПИД-определяющих условиях, который включал
  17. Реферат. ВИЧ инфекции и СПИД, 2009
    Введение Определение понятия СПИД История открытия ВИЧ Передача ВИЧ инфекции Патогенез и клиника ВИЧ-инфекции Клинические проявления СПИД - ассоциированный комплекс Проявление СПИДа Особенности инфицирования и заболевания детей Лечение Возможности разработки вакцин Статистика
  18. СПИД-АССОЦИИРОВАННЫЙ КОМПЛЕКС
    Если у больного имеются какие-либо общие симптомы или признаки СПИДа без дополнительных инфекций или опухолей, встречающихся на поздних стадиях заболевания, то это состояние описывают как СПИД-ассоциированный комплекс. Этот термин охватывает широкий круг явлений. В настоящее время, когда разработан тест на антитела, это понятие имеет меньшее значение, однако оно все еще может быть полезным в
  19. СПИД
    Физическая блокировка СПИД, или синдром приобретенного иммунодефицита, имеет симптомы 25 различных болезней. Об этой болезни уже немало написано, но ученым пока не удалось прийти к единому мнению относительно ее симптомов. Так, если у пациента не обнаружен ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), но он, например, страдает от рака, ревматизма суставов, саркомы, пневмонии, поноса, слабоумия, микозов,
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com