<< Предыдушая Следующая >>

Менингококковое носительство

МГ – носительство – диагноз основывается только на данных лабораторного исследования (бактериология).

Острый назофарингит. Инкубационный период – 2-10 дней; умеренное повышение t 3-5 дней, слабо выраженная интоксикация, ринфарингит, осиплость голоса, может быть конъюнктивит. Клиника типичного ОРЗ. Диагностика основывается на клинике ОРВИ + бактериологическом исследовании слизи на диплококк, серологических реакциях.

Менингит – начинается остро, с озноба, слабости, лихорадки до 40 и общемозговых симптомов: головная боль, рвота, гиперестезия, светобоязнь, гиперакузия, возбуждение, беспокойство. Нарушение сознания от сопора до комы, ригидность мышц затылка, симптомы Керника-Брудзинского. Может быть сонливость, рвота, судороги. У грудничков беспокойство, плачь, пронзительный крик, симптом «отрицания материнских рук», повторная рвота.

Менингоэнцефалит – отличается бурным началом, выраженной интоксикацией, развитием параличей, парезов.

Диагностика: клиника и характерная картина спинномозговой жидкости, типичной для гнойного менингита.

Менингококцемия = менингококковый сепсис.

- острое начало, t до 40 и выше

- сильнейшая интоксикация: головная боль, рвота без предшествующей тошноты

- через 12-48 часов геморрагическая сыпь на бёдрах, ягодицах. Сыпь на лице – неблагоприятный прогностический симптом.

Элементы сыпи – неправильной звёздчатой формы, багрового цвета, от петехий до экхимозов. В центре кровоизлияний – некроз. В отличие от классического сепсиса нет гепатокспленомегалии. Бывает молниеносная менингококцемия – сверхострый менингококковый сепсис: резкий озноб, чувство холода и страха, t 40-41, затем быстрое падение до субнормальных цифр.
Сыпь появляется в первые часы болезни, местами по типу трупных пятен. Одышка, тахикардия, снижение АД. Смерть наступает через 6-9-24 часов ИТШ.

Смешанная форма болезни: интоксикация, сыпь на коже, симптомы поражения оболочек головного мозга, характерна высокая летальность.

Осложнения: ИТШ – отёк – набухание головного мозга.

Диагностика МИ: эпид. анамнез, характерная клиника, специфическая лабораторная диагностика в виде бактериальных и серологических методов (слизь, кровь, ликвор).

Лечение: а) амбулаторное: носительство назофарингит

б) стационарное: все остальные формы.

На госпитальном этапе в неотложном порядке ввести:

- преднизолон или дексазон

- левомицетин-сукцинат, дофамин в глюкозе в/в капельно

- пенициллин

Противоэпидемические мероприятия в очаге:

- карантин 10 дней, осмотр контактных ЛОР врачом

- посев слизи из носоглотки 2 раза на менингококк

- вакцинация по эпидпоказаниям

но МИ эпидемически неуправляемая инфекция

Остаточные явления МИ:

1. Нарушение со стороны ЦНС

2. Функциональные нарушения со стороны ЦНС:

- цереброастения

- вегетососудистая дистония в подростковом возрасте

Органические осложнения:

- гипертензионно-гидроцефальный синдром

- задержка психомоторного развития

- тугоухость

- парезы

- эпилепсия

<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Менингококковое носительство

  1. Менингококковая инфекция.
    Возбудителем менингококковой инфекции является грамположительный диплококк Neisseria meningitidis. Менингококки высоко чувствительны к различным факторам внешней среды и погибают вне организма человека в течение 30 мин. Спектр клинических форм менингококковой инфекции очень велик. Выделяют локализованные формы менингококковой инфекции (менингококковое носительство и острый назофарингит) и
  2. Менингококковые инфекции
    Менингококковая инфекция — острое инфекционное заболевание человека, вызываемое менингококком. Характеризуется разнообразием клинических форм — от назофарингита и здорового носительства до генерализованных, протекающих в форме менингококкемии, менингита и менингоэнцефалита. Этиология. Возбудитель менингококковой инфекции Neisseria meningitidis — грамположительный диплококк, располагающийся
  3. Лекции. Менингококковая инфекция и Коклюш. Паракоклюш, 2011
    Менингококковая инфекция: Историческая справка, Возбудитель, 3 группы источников возбудителя инфекции, Механизмы инфицирования, Патогенез, Клиника, Менингококковое носительство. Коклюш. Паракоклюш: Историческая справка, Эпидемиология, Патогенез, Клиническая картина, Диагностика, Показания к госпитализации, Лечение на дому, Вакцинопрофилактика. ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ОЧАГЕ
  4. Менингококковая инфекция
    Учебно-целевая задача: используя диагностические алгоритмы, уметь поставить диагноз менингококковой инфекции, определить ее клиническую форму, наличие осложнений, назначить адекватное лечение, а также уметь вести диспансерное наблюдение за переболевшими генерализованными формами менингококковой инфекции. Задание для самостоятельного изучения темы: 1) Этиология, патогенез и синдромо-
  5. Менингококковая инфекция
    Менингококковая инфекция — это тяжелое инфекционное заболевание. Заболевание имеет различное симптоматическое течение. Возбудителем заболевания является менингококк. Основным патогенным фактором является способность менингококка вырабатывать эндотоксин. Менингококк неустойчив в окружающей среде, вне организма быстро погибает (под действием прямого солнечного света, нагревания, дезинфицирующих
  6. Менингококковая инфекция (МИ)
    Антропонозная бактериальная инфекция, характеризующаяся выраженной интоксикацией, преимущественным поражением кожных покровов и ЦНС. Историческая справка. Менингококковый менингит известен с V в. до н.э. по описанию Цельса. Как самостоятельное заболевание описано в 1805 г. в Швейцарии. В 1887 г. Вексельбаум открыл возбудителя болезни. Менингококковая инфекция занимает важное место в
  7. МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
    Менингококковая инфекция – острое инфекционное заболевание, вызываемое менингококком Neisseria meningitidis, характеризующееся разнообразными по тяжести и характеру клиническими проявлениям: от легких назофарингита и носительства до генерализованных форм – гнойного менингита и менингококкемии. Клиническая диагностика Инкубационный период от 1 до 10 дней (чаще 5-7 дней).
  8. Менингококковая инфекция
    Состояния, требующие неотложной помощи при менингококковой инфекции, обусловлены развитием ее генерализованных форм, осложненным течением менингококкового менингита и менингококцемии. Характерный клинический признак — геморрагическая сыпь преимущественно в виде пурпуры и экхимоз с достаточно быстрой динамикой распространения по всему телу. Инфекционно-токсический шок КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА См.
  9. Менингококковая инфекция
    Менингококковая инфекция – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся назофарингитом и генерализацией в форме септицемии (менингококцемии) и воспаления мягких мозговых оболочек (менингит, менингоэнцефалит), отличающихся крайне тяжелым течением с неблагоприятными исходами при несвоевременной и неадекватной терапии. Источниками инфекции являются больные и здоровые носители возбудителя
  10. Менингококковый менингит. Этиология, патогенез, клиника
    Менингококковый менингит - одна из генерализованных клинических форм менингококковой инфекции - вызывается менингококком и характеризуется острым началом, появлением общемозговых и менингеальных симптомов, а также признаками токсемии и бактериемии. Возбудителем заболевания является неподвижный грамотрицательный менингококк, отличающийся большой изменчивостью. Менингококк очень неустойчив во
  11. Менингококковая инфекция
    ДИАГНОСТИКА При менингококковой инфекции, осложнённой менин­гитом и менингококкемией, необходимы экстренные не­отложные мероприятия в связи с развитием инфекцион­но-токсического шока. = Инфекционно-токсический шок I стадии: - температура тела 38,5-40,5 °С; - умеренная тахикардия; - АД нормальное или повышенное; - тахипноэ, гиперпноэ; - диурез удовлетворительный или несколько снижен (25
  12. Нейротоксикоз, менингит, менингококковая инфекция
    Нейротоксикоз обусловлен раздражением ЦНС и ее вегетативных отделов бактериями, их токсинами, вирусами, продуктами тканевого распада. Развивается отек и набухание головного мозга, сосудистые нарушения, расстройства дыхания и обмена веществ. Клинически развивается гипертермический, а иногда и судорожный синдром, больной становится вялым, заторможенным, жалуется на головную боль, тошноту до рвоты,
  13. МЕНИНГОКОККОВЫЕ ИНФЕКЦИИ
    Гарри Н. Бети (Harry N. Beaty) Определение. Менингококк (диплококк из рода Neisseria) вызывает ряд заболеваний, к важнейшим из которых относятся менингит и бактериемия. Этиология. В окрашенных мазках менингококки представлены грамотрицательными одиночными кокками или диплококками с уплощенными стенками в местах их соприкосновения. Они хорошо растут на твердых или полужидких средах,
  14. Менингококковая инфекция.
    Возбудитель – Neisseria meningitidis. Источник заражения – больной и носитель, возд-кап путь. Патогенез – внедрение в слизистую носоглотки, бронхов – местное воспаление – лимфогенно в кровь – менингококкемия – разрушение антителами – эндотоксин – сосудистая реакция – через ГЭБ – серозный, затем гнойный менингит – иногда энцефалит. Инкубационный период – 2-10 дней. Клиническая картина.
  15. МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ.
    Возбудитель – Neisseria meningitidis. Источник заражения – больной и носитель, возд-кап путь. Патогенез – внедрение в слизистую носоглотки, бронхов – местное воспаление – лимфогенно в кровь – менингококкемия – разрушение антителами – эндотоксин – сосудистая реакция – через ГЭБ – серозный, затем гнойный менингит – иногда энцефалит. Инкубационный период – 2-10 дней. Клиническая
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com