<< Предыдушая Следующая >>

Малярия

- о протозойное заб-ие с трансмиссивным мех-ом передачи.

Эт- plasmodium vivax, ovale, falciparum, malariae

Эпидемиология – трансмиссивный (укус комара), вертикальный, парентеральный мех-зм заражения.

ПГ – Жизненный цикл: человек – шизогония, комары-спорогамия.

В шизогонии: экзоэритоцитарная шизогония, эритороцитарная шизогания и гаметоцистогоная. + спячка (vivax,

Клиника:

Малярийный пароксизм последовательно фазы – озноб (1-3 часа), жар (5-8ч), пот.

Vivax, ovale –ИП 12-17дн (8-12мес). Продром: познабливание, субфебрилитет, недомогания, гол боль. Пароксизм: Озноб 39-40С (до 2-3ч), Жар до6ч. Пот до2ч. После этого сон, следующий пароксизм через день. Через 3-5 дней гепатоспленомегалия. Через 10-14 дней анемия. Потом м б ранние рецидивы и отдаленные рецидивы. Доброкачественно.

Malariae ИП 3-6 нед, НП остро, строгая периодичность приступов через 2 дня на 3й. Наиболее длительный озноб. Длительность пароксизма 13 часов. Анемия, спленогепатомегалия. Доброкачественно. Falciparum наиболее тяжелая форма малярии– ИП 7-16дн Продром часы-дни. Инициальная лихорадка. Дальше пароксизмы. Особенность пароксизмов – часто отсутствует озноб. t39-41С 12-24 часа. Полиморфизм температурных кривых. Гепатоспленомегалия через 3-4 дня. На 1-2 недели желтуха мб.

Осложнения: церебральная форма (образуется энцефалопатия, причина 80% леталей), гемолитическая анемия, ИТШ, ОПН, нефротический синдром, гемоглобинурийная лихорадка, отек легких.

Д-ка: микроскопия толстой капли, микроскопия мазка для определения вида плазмодия. (falciparum – молодые трофозоиты).
Серология РНИФ, ИФА, РНГА.

Биохимия HRP-2, определения паразитарной лактат дегидрогеназы). ПЦР.

Диф д-з:

-грипп (остро, выраженная интоксикация, печень и селезенка не увеличены)

-Бр тиф – постепенное начало или острое. Выраженный интоксик синдром. Появление сыпи на 8-10 день, метеоризм ?. Урчание в правой подвздошной обласит.

-Бруцеллез – остро или постепенно, неправильная лихорадка, умеренные симптомы интоксикации, поражение опорно-двигательного аппарата, нервной системы. Умеренная гипохромная анемия.

-Сепсис – наличие входных ворот, гектическая t, резкая потливость, геморрагический синдром (ДВС).

-Лептоспироз – остро, выраженная интоксикация, миалгии (ИКРЫ), геморрагический синдром. Увеличение печени более значительно чем селезенки (с 5дня).

-Висцеральный лейшманиоз.- постпенное начало, наличие первичного аффекта, увеличение периферических и вицеральных л\у

-Лимфогранулематоз – неправильная лихорадка, удовлетворитльное самочувстви, увеличение периферич л\у

Лечение:

1. Купирующая терапия

Vivax, valariae и ovale: хлорохин,

Falciparum мефлохин, хлорохин

2. Радикальная терапия

Vivax ovale – примахин, тафенохин

Falciparum – примахин. Хинин – тяж течение.

Форма Купирование-гематошизотропные Радикальная Гистошизотропные и Гамототропные

Falciparum + - +

Vivax + + -

Ovale + + -

Malariae + - -

Профилактика: репеленты в очаге, мефлохин за 2 нед до выезад в очаг.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Малярия

  1. МАЛЯРИЯ
    Учебно-целевая задача: используя диагностические алгоритмы, уметь установить диагноз малярии, определить клиническую форму, степень тяжести, возможные осложнения тропической малярии, назначить адекватное лечение. Задание для самостоятельного изучения темы. Пользуясь учебником и лекционным материалом для приобретения необходимых базисных знаний, усвойте к практическому занятию следующие
  2. Малярия
    Малярия - инфекционная болезнь. Возбудителями ее являются паразиты, именуемые плазмодиями, а переносчиками - малярийные комары. Малярия характеризуется приступами дрожи, лихорадкой и анемией. Малярия - хроническая болезнь с регулярными рецидивами. Типичный приступ малярии начинается с дрожи, которая длится от двадцати минут до часа - этот этап называется холодным приступом. Затем температура тела
  3. МАЛЯРИЯ
    Малярия - острая протозойная инфекция, вызываемая малярийными плазмодиями, характеризующаяся циклическим рецидивирующим течением со сменой острых лихорадочных приступов и межприступных состояний, гепатоспленомегалией и анемией. Возбудители малярии человека P.vivax - вызывает 3-дневную малярию, широко распространен в странах Азии, Океании, Южной и Центральной Америки. P.falciparum -
  4. МАЛЯРИЯ
    Малярия – инфекционная болезнь, протекающая длительно, характеризующаяся периодическими приступами лихорадки, увеличением печени, селезенки, прогрессирующей анемией. Клиническая диагностика Инкубационный период при трехдневной малярии – 10-20 дней, при четырехдневной – 15-20 дней, при тропической – 8-15 дней. Начало острое. Потрясающий озноб 1,5-2 часа. При трехдневной малярии
  5. Малярия
    Малярия - трансмиссивная паразитная инфекция, передающаяся от человека человеку при укусах самок комаров рода Anopheles (возможен трансплацентарный и гемотрансфузионный пути, заражение при внутривенном введении наркоти-ков). Этиология: простейшее рода Plasmodium; Plasmodium vivax - трехдневная малярия или vivax-малярия; Plasmodium falciparum - тропическая малярия или falciparum-малярия;
  6. Малярия
    Малярия возникает в результате внедрения в эритроциты любого из четырех известных видов простейших рода Plasmodium. Заболевание проявляется повышением температуры тела, анемией и увеличением селезенки. Несмотря на проводимую во всем мире кампанию по искоренению малярии путем прерывания цикла развития плазмодия на этапе промежуточного хозяина (комара), она остается важнейшей проблемой
  7. МАЛЯРИЯ
    Джеймс Дж. Плорд, Николае Дж. Уайт (James J. Plorde, Nicholas J. White) Определение. Малярия — это протозойная болезнь, передаваемая человеку при укусах комаров рода Anopheles, сопровождающаяся лихорадкой, ознобами, спленомегалией, анемией и характеризующаяся хроническим рецидивирующим течением. Несмотря на впечатляющие результаты начатой в 1956 г. по инициативе Всемирной организации
  8. Возбудители малярии
    Возбудителями малярии являются одноклеточные микроорганизмы рода plasmodium. В настоящее время известны 4 вида возбудителей малярии человека: 1. Pl. Vivax – возбудитель 3-дневной малярии 2. Pl. Ovale - возбудитель 3-дневной оvale-малярии 3. Pl. Malariа - возбудитель 4-дневной малярии 4. Pl. Falciparum - возбудитель тропической малярии Известно до 70 видов плазмодиев, которые
  9. Пособие для врачей. Малярия и ее профилактика, 2005
    Возбудители малярии Патогенез Лабораторная диагностика Злокачественные формы малярии Лечение малярии Лечение осложненной
  10. Злокачественные формы малярии
    Признаками тяжести течения являются психические нарушения (аномалии психики, психомоторное возбуждение), нарушения мочеотделения, упорная рвота и понос. Различают следующие формы: 1. Гемоглобинурийная лихорадка. Развивается после приема хинина у лиц с врожденной эозинопенией – дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6-ФД). Высокая температура, головная боль, рвота, боли в пояснице, моча
  11. Лечение малярии
    Лечение малярии направлено на: 1. Купирование острых приступов. 2. Уничтожение гамонтов для прекращения передачи инфекции. 3. Воздействие на тканевые стадии паразита для предупреждения отдаленных рецидивов болезни. По типу действия лекарственные средства делятся на: I группа. Гематонизотропные, действующие на эритроцитарные шизонты. Это делагил и его аналоги, все производные
  12. Лечение осложненной малярии
    При тяжелом течении тропической малярии хлорохин вводят внутримышечно или внутривенно. Разовая доза не ложна превышать 300 мг основания хлорохина (это количество содержится в 10 мл официального раствора). Повторное введение возможно через 6-8 часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 900 мг основания (6 ампул по 5 мл). При улучшении состояния переходят на прием таблеток. При
  13. принципы лабораторной диагностики лихорадящих больных (бр. тиф, малярия, сепсис, иерсиниоз, б. Брилля)
    {foto7}
  14. Болезни, вызываемые простейшими и гельминтами
    Болезни, вызываемые простейшими и гельминтами, называют инвазионными. Это большая и пестрая группа заболеваний. Наибольшее значение среди заболеваний, вызываемых простейшими, имеет малярия, а среди гельминтозов — эхинококкоз. Малярия. Малярия (от лат. mala aria — плохой воздух) — острое или хроническое заболевание человека, имеющее различные клинические формы в зависимости от срока созревания
  15. Тема: ПАТОГЕННЫЕ ПРОСТЕЙШИЕ
    Патогенные простейшие. Систематика. Экология. Биологические свойства. 3.1. Плазмодии малярии. Морфология. Циклы развития. Патогенез малярии, иммунитет. Лабораторная диагностика. Антимикробные препараты. Профилактика. 3.2. Токсоплазмы. Лямблии, лейшмании, трипаносомы, трихомонады, амебы, балантидии. Морфология и культивирование. Патогенез. Лабораторная диагностика. Антимикробные
  16. Тема: ПАТОГЕННЫЕ ПРОСТЕЙШИЕ
    Патогенные простейшие. Систематика. Экология. Биологические свойства. 3.1. Плазмодии малярии. Морфология. Циклы развития. Патогенез малярии, иммунитет. Лабораторная диагностика. Антимикробные препараты. Профилактика. 3.2. Токсоплазмы. Лямблии, лейшмании, трипаносомы, трихомонады, амебы, балантидии. Морфология и культивирование. Патогенез. Лабораторная диагностика. Антимикробные
  17. Споровики.
    Общая характеристика, особенности размножения, строение и физиология мерозоита, распространение кокцидий и условия заражения ими хозяина. Кокцидиозы. Основные возбудители заболеваний. Токсоплазмоз (в.Toxoplasma gondii), саркоспоридиоз .Sarcocystis) Криптоспоридии, пневмоцисты и токсоплазма как СПИД - ассоциируемые паразиты. Кровяные споровики. Краткий исторический очерк. Виды малярийных паразитов
  18. Кровяные инфекции
    Малярия — острое заболевание с пери­одическими приступами лихорадки, ане­мией, поражением печени, селезенки, костного мозга (лихорадка возобновляет­ся через 3—4 нед и до 2—3 мес; отда­ленные рецидивы — через 7—11 мес). Наблюдается паразитоносительство (на­личие в крови паразитов) после прек­ращения приступов (при четырехдневной малярии—многие годы). Эпидемиология. Возбудители — плазмодии
  19. ДИАГНОСТИКА ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ
    Джеймс Дж. Плорд (James I. Plorde) В настоящее время паразитарные болезни, такие как малярия, трипаносомозы, лейшманиозы, шистосомозы и филяриатозы, можно рассматривать как одну из самых частых причин заболеваемости и смертности людей на земном шаре. За последние годы в силу ряда причин технического, социального, экономического характера произошло, резкое повышение распространенности
  20. Острая печёночная недостаточность при инфекционных заболеваниях
    Д - ка: ОПН развивается на фоне вирусного гепатита и не зависит от степени выраженности желтухи. Симптомами ОПН служат усиление головной боли, слабость, головокружение, тошнота и повторная рвота, психомоторное возбуждение, с дезориентацией, переходящее в сопор и кому Диф. д - з: Острые психические расстройства, в том числе интоксикационной этиологии. Н.П.: — для снятия
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com