<< Предыдушая Следующая >>

лабораторно-диагностические тесты, характеризующие синдромы цитолиза, воспалительный, гепатотивный

Синдром нарушения целостности гепатоцитов (синдром цитолиза).

а) повышение в плазме крови активности индикаторных ферментов - АсАТ, АлАТ, ЛДГ и ее изоферментов - ЛДГ4 и ЛДГ3; специфических печеночных ферментов: фруктозо-1-фосфатальдолазы, сорбитдегидрогеназы, а также концентрации ферри-тина, сывороточного железа, витамина В12 и билирубина (в основном прямой фракции)

б) морфологически: гидропическая и ацидофильная дистрофия и некроз гепатоцитов с повреждением и повышением прони-цаемости клеточных мембран.

В оценке степени выраженности патологического процесса основное значение придается активности АлАТ и АсАТ: повышение их уровня в сыворотке крови менее чем в 5 раз по сравнению с верхней границей нормы рассматривается как умеренное, от 5 до 10 раз — как выраженное нарушение целостности гепатоцитов.

2. Синдром холестаза (нарушение экскреторной функции печени)

а) повышение в сыворотке крови уровня: щелочной фосфатазы, лейцинаминопептидазы, гамма-глютамилтранспептидазы, холестерина, Р-липопротеинов, конъюгированной фракции билирубина, желчных кислот, фосфолипидов

б) морфологически: при внутриклеточном холестазе - ультраструктурные изменения гепатоцита (гиперплазия гладкой цитоплазматической сети, изменения билиарного полюса гепатоцита, накопление компонентов желчи в гепатоците, нередко цитолиз гепатоцитов), при внутрипеченочном холестазе - накопление желчи в желчных ходах, при внепеченочном - расширение междольковых желчных протоков.


3. Синдром печеночно-клеточной недостаточности (гепатотивный синдром)

а) уменьшение в сыворотке крови общего белка и особенно альбумина, трансферрина, холестерина, II, V, VII факторов свертывания крови, холинэстеразы, альфа-липопротеинов, повышение билирубина за счет неконъюгированной фрак-ции.

б) морфологически: выраженные дистрофические изменения гепатоцитов и/или значительное уменьшение функционирующей паренхимы печени вследствие ее некротических изменений.

4. Мезенхимально-воспалительный синдром

а) гипергаммаглобулинемия, повышение показателей белково-осадочных проб, увеличение СОЭ, появление в крови продук-тов деградации соединительной ткани (С-реактивный белок, серомукоид и др.)

б) изменения показателей клеточных и гуморальных иммунных реакций: появление АТ к субклеточным фракциям гепатоцита, ревматоидного фактора, антимитохондриальных и антиядерных АТ, изменение количества и функциональной активности Т- и В-лимфоцитов, повышение уровня иммуноглобулинов.

в) морфологически: активация и пролиферация лимфоидных и ретикулогистиоцитарных клеток, усиление фиброгенеза, формирование активных септ с некрозами гепатоцитов, внутрипеченочная миграция лейкоцитов, васкулиты.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

лабораторно-диагностические тесты, характеризующие синдромы цитолиза, воспалительный, гепатотивный

  1. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ И АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ ПО СПИСОЧНЫМ БОЛЕЗНЯМ МЭБ
    Замечания Во многих главах Кодекса, относящихся к определенным болезням, читатель найдет отсылки к Наземному руководству, в котором описаны нормы МЭБ диагностических тестов и вакцин для наземных животных. Однако некоторым читателям Кодекса необходимо знать только, какие именно диагностические тесты рекомендованы МЭБ для использования при ведении международной торговли животными или
  2. Лабораторные тесты
    Клинические лабораторные тесты включают определение активности: АсАТ (аспартатаминотрансферазы); АлАТ (аланинаминотрансферазы); ?-ГТП (гамма-глутамилтранспептидазы); ЛДГ (лактатдегидрогеназы); щелочной фосфатазы. Результаты этих тестов отражают функциональную способность печени, поэтому могут быть использованы в качестве маркеров повреждения печени. Маркеры повреждения гепатоцитов
  3. Диагностические тесты по оценке течения беременности
    1. Определение базальной температуры в первые 12 недель беременности. При благоприятном течении беременности базальная температура повышена до 37, 2 – 37, 4 С. Температура ниже 37 С или с перепадами указывает на неблагоприятное течение беременности. 2. Цитологическое исследование влагалищного отделяемого До 12 недель беременности КПИ не превышает 10%, в 13 – 16 недель – 3 – 9 %. До 39
  4. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СИНДРОМА ГЕМОЛИЗА
    Гемолитические анемии, независимо от классификационной группы и нозологической принадлежности, имеют общие характерные клинико-лабораторные проявления синдрома гемолиза: 1. Желтуха, не сопровождающаяся кожным зудом. Цвет кожи лимонно-желтый с одновременным наличием бледности. 2. Нормохромная анемия (цветовой показатель 0,85-1,05). Исключение составляют талассемии и эритропоэтическая. При
  5. Функциональный компьютерный мониторинг при синдроме системной воспалительной реакции
    Проведенными исследованиями продемонстрировано существование довольно тесных клинико-патогенетических параллелей в динамике посттравматического периода между общим состоянием раненого, данными его лабораторных анализов и динамическими оценками в системе функционального компьютерного мониторинга при неосложненном течении, а также при переходных, “угрожающих” развитием ССВР, состояниях. Вместе с
  6. Лабораторная диагностика ДВС-синдрома
    Так как ДВС-синдром определяется конечным эффектом действия двух ключевых для его патогенеза ферментов -тромбина и плазмина, то процесс диагностики должен включать тесты, отражающие результаты их активности. Исходя из поставленных задач, лабораторная диагностика включает 3 группы исследований. 1. Скрининговые экспресс-исследования - заключаются в определении: - количества тромбоцитов
  7. 40.ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СИСТЕМЫ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ. ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ.
    Специальные, в том числе инструментальные, методы исследования подкрепляют данные общеклинического обследования больного и позволяют прежде всего выявить скрыто протекающие формы болезней почек, а также оценивать степень активности процесса, анатомические особенности (размер), что важно знать при длительно существующем заболевании, асимметрию размеров и формы почек, которые могут быть обусловлены
  8. Лекции. Диагностические пробы, симптомы, синдромы по акушерству и гинекологии, 2010
    В данном конспекте представлено краткое описание и классификация основных диагностических проб и сидромов по акушерству и
  9. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОБЫ, СИМПТОМЫ, СИНДРОМЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
    Жизненные пробы Методы определения живорожденности или мертворожденности плода. К ним относятся: легочная проба, желудочно-кишечная проба, онкотическая проба, проба на проходимость сосудов пуповины. Франкена проба Послед помещают в воду и нагнетают через пупочную вену воздух. При наличии дефекта на материнской части плаценты из пораженного участка выделяются пузырьки воздуха. Хробака
  10. Система функционального компьютерного мониторинга в диагностике состояний, "угрожающих" развитием синдрома системной воспалительной реакции
    Успешное лечение синдрома системной воспалительной реакции и сепсиса как одной из его форм должно основываться, прежде всего, на ранней диагностике. Как правило, лечение запущенных состояний, проявившихся в полную клиническую картину, к сожалению, малоэффективно и приводит в основном к неблагоприятным результатам. Это положение давно и хорошо известно практическим врачам, однако методы ранней
  11. Объективная оценка тяжести состояния пациента с синдромом системной воспалительной реакции и сепсисом
    Объективная оценка состояния пострадавшего, которая необходима для составления адекватной программы лечения, а также для оценки эффективности тех или иных препаратов или методов терапии, в значительной степени затруднена комплексной природой хирургической инфекции, множественными аспектами проводимой интенсивной терапии, различными хирургическими вмешательствами. В связи с этим было разработано
  12. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА СИНДРОМА ЭНДОТОКСИКОЗА
    «Острый эндотоксикоз представляет собой типовой патологический процесс, являющийся структурно-функциональным ответом организма на острую токсическую агрессию, как эндогенной, так и экзогенной природы» (А Л. Костюченко, М. В. Белоцерковский, А. А Соколов, 1997). На наш взгляд, это одно из наиболее удачных определений эндотоксикоза, поэтому мы и решили дать его дословно. В клинических условиях об
  13. РАССПРОС, ОСМОТР БОЛЬНЫХ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ. ОСНОВНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ. ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
    Заболевания: диффузный тиреотоксический зоб, микседема, акромегалия, гигантизм, нанизм, синдром Иценко-Кушинга, нарушения жирового обмена.Расспрос: жалобы на повышение психической возбудимости, прерывистый неглубокий сон, понижение памяти, раздражительность, вялость, потливость, сердцебиение, шум в ушах, кожный зуд, повышенная жажда, значительная потеря массы тела. Из анамнеза: сильные волнения,
  14. Иммунопатология 2-го типа. Механизмы цитолиза. Иммунные гемолитические анемии
    Иммунопатологические реакции 2-го типа развиваются по цитотоксическому механизму. Его суть сводится образованию фиксированных иммунных комплексов (антиген-антитело) на поверхности клеток организма человека (чаще всего – на клетках крови). Фиксированные иммунные комплексы могут быть первичными – антиген является собственной молекулой клетки, или вторичными – антиген имеет чужеродное
  15. Аспекты, характеризующие ЗОЖ
    Образ жизни включает основную деятельность человека, куда входят трудовая деятельность, социальная, психоинтеллектуальная, двигательная активность, общение и бытовые взаимоотношения. Академик Лисицын Ю.П. в понятие «образ жизни» включает важный фактор – медицинскую активность, рассматривая ее в трех аспектах: I. Характер активности людей – интеллектуальная, физическая. II. Сфера
  16. Аспекты , характеризующие ЗОЖ
    Образ жизни включает основную деятельность человека, куда входят трудовая деятельность, социальная, психоинтеллектуальная, двигательная активность, общение и бытовые взаимоотношения. Академик Лисцин Ю.П. в понятие « образ жизни » включает важный фактор - медицинскую активность, рассматривая ее в трех аспектах : 1. характер активности людей - интеллектуальное, физическое. 2. сферы
  17. Первичные дислипидемии, характеризующиеся гиперхолестеринемией.
    Многие фенотипы гиперлипидемий генетически детерминированы. Причиной высокого уровня общего ХС часто является семейная гиперхолестеринемия – моногенное нарушение, вызванное мутацией гена ЛПНП-рецепторов. Частота гетерозиготных форм этого нарушения в большинстве популяций составляет 1 на 500. Обычно от каждого родителя наследуется один ген рецептора ЛПНП. При гетерозиготной форме семейной
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com