<< Предыдушая Следующая >>

ХОЛЕРА

«Классическая» холера вызывается холерным вибрионом серогруппы О1 (Vibrio cholerae O1). Различают два биовара (биотипа) этой серогруппы: классический (Vibrio cholerae biovar cholerae) и Эль-Тор (Vibrio cholerae biovar eltor).

По морфологическим, культуральным и серологическим характеристикам они сходны: короткие изогнутые подвижные палочки, имеющие жгутик, грамотрицательные аэробы, хорошо окрашиваются анилиновыми красителями, спор и капсул не образуют, растут на щелочных средах (pH 7,6-9,2) при температуре 10-40 °C. Холерные вибрионы Эль-Тор в отличие от классических способны гемолизировать эритроциты барана (не всегда).

Все способы передачи холеры являются вариантами фекально-орального механизма. Источником инфекции является человек — больной холерой и здоровый (транзиторный) вибриононоситель, выделяющие в окружающую среду Vibrio cholerae с фекалиями и рвотными массами.

Большое значение для распространения заболевания играют здоровые вибриононосители. Соотношение носители/больные может достигать 4:1

Заражение происходит главным образом при питье необеззараженной воды, заглатывании воды при купании в загрязненных водоёмах, во время умывания, а также при мытье посуды зараженной водой. Заражение может происходить при употреблении пищи, инфицированной во время кулинарной обработки, её хранения, мытья или раздачи, особенно продуктами, не подвергающимися термической обработке (моллюски, креветки, вяленая и слабосоленая рыба).
Возможен контактно-бытовой (через загрязненные руки) путь передачи. Кроме того, холерные вибрионы могут переноситься мухами. Симптомы заболевания вызываются не самим холерным вибрионом, а продуцируемым им холерным токсином.

Входными воротами инфекции является пищеварительный тракт. Часть вибрионов гибнет в кислой среде желудка под воздействием соляной кислоты. Преодолев желудочный барьер, микроорганизмы проникают в тонкий кишечник, где, найдя благоприятную щелочную среду, начинают размножаться. У больных холерой возбудитель может быть обнаружен на всем протяжении желудочно-кишечного тракта, но в желудке при рН не более 5,5 вибрионы не обнаруживаются.

Инкубационный период длится от нескольких часов до 5 суток, чаще 24-48 часов. Тяжесть заболевания варьирует — от стёртых, субклинических форм до тяжёлых состояний с резким обезвоживанием и смертью в течение 24-48 часов.

По данным ВОЗ «многие пациенты, инфицированные V. cholerae, не заболевают холерой несмотря на то, что бактерии присутствуют в их фекалиях в течение 7-14 дней. В 80-90 % тех случаев, когда развивается болезнь, она принимает формы легкой или средней тяжести, которые трудно клинически отличить от других форм острой диареи. Менее чем у 20 % заболевших людей развивается типичная холера с признаками умеренного или тяжелого обезвоживания».

Профилактика:

- Предупреждение заноса инфекции из эндемических очагов

- Соблюдение санитарно-гигиенических мер: обеззараживание воды, мытьё рук, термическая обработка пищи, обеззараживание мест общего пользования и т. д.

- Раннее выявление, изоляция и лечение больных и вибрионосителей

- Специфическая профилактика холерной вакциной и холероген-анатоксином.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

ХОЛЕРА

  1. холера Эль-Тор (этиопатогенез, клинические особенности современной холеры)
    Этиология: вибрион Эль-Тор. Патогенез: см. вопрос 22.1. Особенности течения современной холеры: 1) возможность длительного вибриононосительства и большая частота стертых форм болезни 2) большая устойчивость возбудителя во внешней среде по сравнению с классическим вариантом холерного вибриона. Клиника: см. вопрос 22.1 (стертая и легкая
  2. Холера
    Холера — острое кишечное заболевание, вызываемое Vibrio cholerae (серотип 01), способным вырабатывать энтеротоксин. Проявления холеры варьируются от бессимптомных до крайне тяжелых форм, когда внезапно развивающееся заболевание приводит к гиповолемическому шоку, метаболическому ацидозу и в нелеченых случаях — к смерти. Этиология. Возбудитель холеры — короткая, слегка изогнутая, подвижная
  3. ХОЛЕРА
    Холера - это острая антропонозная кишечная инфекция, вызываемая холерным вибрионом и характеризующаяся водянистой диареей с последующим присоединением рвоты, развитием дегидратации, деминерализации и ацидоза. ИСТОРИЯ. Еще до нашей эры были описаны характерные признаки данного заболевания, указывались на быстрое распространение и высокую летальность. В начале 19 века, когда
  4. Холера
    Холера — это острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением желудочно-кишчного тракта и нарушением водно-электролитного баланса организма. Заболевание вызывается вибрионом — особым микроорганизмом, открытым в 1854 г. итальянским патологом Ф.Пачини в содержимом кишечника погибших от холеры. В 1883 г. известный немецкий ученый и врач Р.Кох, который специально работал в очагах эпидемии
  5. ХОЛЕРА
    Чарльз К. Дж. Карпентер (Charles С. /. Carpenter) Определение. Холера — это острое заболевание, возникающее в результате колонизации тонкой кишки холерными вибрионами. Болезнь характеризуется эпидемическим распространением и развитием в тяжелых случаях массивной диареи с быстрой потерей внеклеточной жидкости и электролитов. Этиология и эпидемиология. Холерный вибрион — изогнутая
  6. Холера
    Холера — это острое инфекционное заболевание, которое вызывается вибрионом холеры, способным вырабатывать энтеротоксин. Возбудители холеры устойчивы во внешней среде. Источником инфекции становятся больные типичными и атипичными формами холеры, выделяющие холерные вибрионы с фекалиями во внешнюю среду. Большую опасность представляют больные в остром периоде заболевания, вибриононосители, а также
  7. Вопрос 35. ХОЛЕРА
    - острое инфекционное заболевание, характеризующееся токсическим поражением тонкого кишечника, развитием тяжелого гастроэнтерита, нарушением водно-электролитного обмена и обезвоживанием организма. Относится к особо опасным инфекциям. Этиология. Возбудителями холеры являются два микроорганизма: холерный вибрион Коха и вибрион Эль-Тор. вибрионы разделяются на три серологических типа: тип Отава
  8. Холера
    Холера - это болезнь, вызванная попаданием холерных бактерий в тонкую кишку. В результате действия этих бактерий начинается интенсивный понос, который приводит к обезвоживанию организма и нарушает его ионное равновесие. См. статью КИШЕЧНИК (ПРОБЛЕМЫ), с тем дополнением, что человек должен перестать считать себя злым, несносным,
  9. Холера
    Относится к особо опасным острым инфекционным заболеваниям и характеризуется тяжелым состоянием и обезвоживанием организма. Возбудителем холеры является холерный вибрион. Он может длительное время сохранять жизнеспособность на различных объектах окружающей среды. В молоке и молочных продуктах возбудитель холеры сохраняется в течение 14 дней, в кипяченой воде до 40 часов, в открытых водоемах - до
  10. Когда следует подозревать заболевание холерой
    Наличие холеры следует подозревать, когда у ребенка старше 5 лет или у взрослого развивается обезвоживание в тяжелой форме вследствие острой водянистой диареи (обычно сопровождаемой рвотой), или у любого другого пациента старше 2 лет с диагнозом острой водянистой диареи, если поступают сведения о заболеваниях холерой в данной территории. У детей более молодого возраста также может возникнуть
  11. Эпидемиология холеры
    Это антропоноз. Источник инфекции - только люди. Группы вибриононосителей: 1. Больные с типичной формой холеры, максимальное выделение вибрионов в течение заболевания. Наиболее опасна тяжелая форма, когда имеется выраженный энтерит и сильная рвота. 2. Больные субклинической или стертой формой холеры. Клиника незначительная, но значительное выделение возбудителя и распространение инфекции.
  12. ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВОЗБУДИТЕЛЯ ХОЛЕРЫ
    Существует два вида возбудителей: вибрион холеры классический (биотип холера), и вибрион холеры биотип Эль-Тор. Они отличаются по биохимическим свойствам. Морфология: изогнутая палочка с достаточно длинным жгутиком. Спор и капсул не образуют. Гр (-), хорошо окрашиваются анилиновыми красителями. Могут образовывать L-формы. Особенности роста: облигатные аэробы, оптимальная среда - щелочная
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com