<< Предыдушая Следующая >>

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СИНДРОМА ГЕМОЛИЗА

Гемолитические анемии, независимо от классификационной группы и нозологической принадлежности, имеют общие характерные клинико-лабораторные проявления синдрома гемолиза:

1. Желтуха, не сопровождающаяся кожным зудом. Цвет кожи лимонно-желтый с одновременным наличием бледности.

2. Нормохромная анемия (цветовой показатель 0,85-1,05). Исключение составляют талассемии и эритропоэтическая. При этих заболеваниях развивается гипохромная анемия.

3. Выраженный ретикулоцитоз периферической крови.

4. Наличие в анализе периферической крови ядросодержащих эритроидных клеток (нормоцитов).

5. Раздражение эритроидного ростка в стернальном пунктате (увеличение числа эритрокариоцитов в костном мозге выше 25%).

6. Повышение содержания в крови неконъюгированного (непрямого) билирубина.

7. Темный цвет мочи, обусловленный появлением в ней уробилина (билирубина в моче нет). При пароксизмальной ночной гемоглобинурии (болезни Маркиафавы-Миккели), протекающей с внутрисосудистым гемолизом, и при пароксизмальной холодовой гемоглобинурии (вариант аутоиммунной гемолитической анемии) появляется черный цвет мочи, что обусловлено наличием в ней гемоглобина и/или гемосидерина.

8. Темный цвет (плейохромия) кала за счет увеличенного содержания в нем стеркобилина.

9. Повышение содержания в крови свободного гемоглобина (при формах гемолитической анемии с внутрисосудистым гемолизом).

10. Увеличение селезенки (при формах гемолитичесгой анемии с внутриклеточным гемолизом).

11. Укорочение длительности жизни эритроцитов.
Определяется с помощью пробы с радиоактивным хромом.

12. Увеличение содержания железа в сыворотке крови.

13. Низкий уровень гаптоглобина в крови.



ПРИЗНАКИ ВНУТРИКЛЕТОЧНОГО И ВНУТРИСОСУДИСТОГО ГЕМОЛИЗА



{FOTO2}
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СИНДРОМА ГЕМОЛИЗА

  1. Диагностические критерии
    Диагностические критерии СКВ (Американская ассоциация ревматологов, пересмотр 1997 г.) представлены в табл. 1. При наличии у больного 4 или более из 11 критериев в любом сочетании диагноз СКВ считают достоверным. Критерии Определение 1 2 Высыпания в скуловой области Фиксированная эритема плоская или приподнимающаяся на скуловых дугах с тенденцией к распространению на назолабиальные складки
  2. Диагностические критерии
    Диагноз ЮРА устанавливают на основании критериев Американской ассоциации ревматологов: Начало заболевания не старше 16 лет. Поражение одного или более суставов, характеризующееся припухлостью/выпотом, либо как минимум двумя из следующих признаков: ограничение функции, болезненность при пальпации, повышение местной температуры. Длительность суставных изменений больше 6 нед. Исключение всех других
  3. Диагностические критерии гипертрофической кардиомиопатии
    Поскольку строго специфичных диагностических признаков ГКМП, кроме генетических, не существует, этот диагноз может быть установлен лишь с большей или меньшей долей вероятности. В настоящее время в клинической практике он основывается на выявлении гипертрофии миокарда левого и изредка правого желудочка, которая не может быть объяснена наличием других сердечных или системных заболеваний и не
  4. Диагностические критерии
    Тяжелое состояние шока требует очень обширных диагностических мероприятий. На их основе должна строиться дифференцированная терапия. Клиническая симптоматика Обращают внимание на окраску кожи и наполнение периферических вен, гемодинамику и окраску ногтевых лож. При пробе с надавливанием на ноготь наблюдается замедленное наполнение кровью капилляров ногтевого ложа, что свидетельствует о
  5. Диагностические критерии
    Наиболее информативным методом диагностики функции синусового узла является холтеровское мониторирование. По мнению большинства экспертов при дисфункции синусового узла должен присутствовать хотя бы один признак хронотропной недостаточности синусового узла (Issa Z., Miller J.M., Zipes D.P., 2009): = Синусовая брадикардия 3 с в дневное время. Брадиаритмия в ночное время нередкое явление,
  6. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ
    ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ
  7. Диагностические критерии. Профилактика
    Указания в анамнезе на непереносимость дисахаридов (обычно молока, сахара) и уменьшение или исчезновение симптомов энтеропатии после исключения этих дисахаридов и продуктов, их содержащих, из пищевого рациона. 2. Характерные результаты копрологического анализа: кислая реакция кала, наличие пузырьков газа (бродильная диспепсия), непереваренного крахмала, клетчатки, молочной кислоты. 3.
  8. Диагностические критерии болезни
    Гидростатическую характеристику гидроцефалии определяют следующие признаки: обнаруживаемое при компьютерной томографии (КТ) увеличение размеров нижних рогов боковых желудочков более чем на 2 см с отсутствием визуализации субарахноидальных пространств конвекситальных областей, межполушарной и боковых щелей мозга баллоновидное расширение передних рогов боковых желудочков (симптом Мики Мауса)
  9. Клиническая картина, классификация и диагностические критерии
    На догоспитальном этапе целесообразно разделить все нарушения ритма и проводимости на требующие проведения неотложной терапии и не требующие. 1. Утилитарная классификация нарушений ритма. Нарушения ритма и проводимости могут протекать как бессимптомно, так и манифестировать яркой симптоматикой, начиная от ощущений сердцебиения, перебоев в работе сердца, “переворачивания” и “кувыркания”
  10. Под редакцией проф. И. К. Латогуза. Классификации и диагностические критерии в клинике внутренних болезней, 1992
    В учебном пособии приведены классификации и диагностические критерии основных терапевтических заболеваний: болезней органов дыхания, кровообращения, пищеварения, почек, системы крови, диффузных заболеваний соединительной ткани и суставов, заболевании эндокринной системы. Для всех заболеваний даны определения, основные клинические проявления и классификации, освещены диагностические критерии
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com