<< Предыдушая Следующая >>

Тактика подготовки к беременности пациенток с невынашиванием инфекционного генеза

Наиболее благоприятный исход беременности при невынашивании беременности инфекционного генеза может быть обеспечен лишь применение комплексной прегравидарной подготовки супружеской пары, которая включает в себя определенный перечень мероприятий:

1. Комплексное обследование супругов с изучением иммунного, гормонального, бактериологического и вирусологического статуса, диагностикой сопутствующих экстрагенитальных заболеваний, консультации смежных специалистов.

2. Иммуностимулирующая, иммунокоррегирующая и интерферонкоррегирующая терапия:

- медикаментозная (циклоферон, виферон и др ), специфическая иммуноглобулинотерапия .

- немедикаментозная (лазеротерапия, плазмоферез)

- фитотерапия (жень-шень, элеуторококк, аралия, лимонник и др.)

3. Этиотропная антибактериальная и противовирусная терапия:

- тетрациклины: доксициклин, метациклин:

-макролиды: джозамицин (вильпрофен), медикамицин (макропен), рокситромицин (рулид), азитромицин (сумамед), кларитромицин (клацид).

- фторхинолоны: ципрофлоксацин (ципробай), перфлоксацин (абакал), офлоксацин (таривид), норфлоксацин (нолицин).

- ацикловир и др.

4.
Эубиотическая терапия:

- для перорального применения: бифидум- и лактобактерин, бактисубтил, линекс;

- для вагинального применения: бифидум- и лактобактерин, ацилакт.

5. Метаболическая терапия.

6. Коррекция нарушений менструального цикла и сопутствующих эндокринопатий.

7. Энзимотерапия: оказывает воздействие на отдельные компоненты иммунитета, обладают иммуномодулирующим действием, оказывают стимулирующее действие на процессы фагоцитоза, секреторную активность макрофагов.



Состав препаратов системной энзимотерапии

7. Обязательное лечение полового партнера с применением индивидуальных схем при хронических воспалительных заболеваний гениталий.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Тактика подготовки к беременности пациенток с невынашиванием инфекционного генеза

  1. Тактика ведения беременности у женщин с инфекционным генезом невынашивания
    При наступлении беременности у женщин с инфекционным генезом невынашивания необходим контроль активации бактериальной и вирусной инфекции. Проводится бактериологическое, вирусологическое исследование каждые 2 недели в связи с частой сменой микрофлоры, определение микроценоза влагалища. Необходим контроль гемостазиограммы, при обострении инфекции отмечаются изменения в виде гиперкоагуляции.
  2. ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ У ПАЦИЕНТОК С НЕВЫНАШИВАНИЕМ
    ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ У ПАЦИЕНТОК С
  3. ПОДГОТОВКА К БЕРЕМЕННОСТИ ПАЦИЕНТОК С НЕВЫНАШИВАНИЕМ
    ПОДГОТОВКА К БЕРЕМЕННОСТИ ПАЦИЕНТОК С
  4. Тактика подготовки к беременности пациенток с антифосфолипидным синдромом
    При подозрении на первичный антифосфолипидный синдром (АФС) по данным анамнеза: привычное невынашивание беременности, эпизоды тромбофилических осложнений, предшествующие беременности с задержкой развития плода, ранним началом токсикоза второй половины беременности, осложнения беременности в виде отслойки нормально расположенной плаценты, на ранних сроках беременности при отслойке хориона —
  5. Тактика подготовки к беременности пациенток с гиперандрогенией
    Надпочечниковая гиперандрогения - По тестам функциональной диагностики: - НФЛ в чередовании с ановуляцией; - Инфекция, как причина невынашивания и НФЛ, исключена; - Нет внутриматочных синехий; - Особенности кариотипа могут быть или не быть; - Совместимости по HLA нет; - Нет аутоиммунных нарушений; - По данным УЗИ яичники не изменены; - Есть андроидный тип строения тела:
  6. Тактика ведения беременности у пациенток с антифосфолипидным синдромом
    В процессе 1 триместра, который считается наиболее важным для аутоиммунной патологии, проводится контроль гемостаза каждые 2 недели. Для подавления аутоиммунного процесса, особенно при наличии в анамнезе потерь плода, тромбозов и других клинических проявлений АФС считается целесообразным назначение глюкокортикоидной терапии уже в качестве подготовки к беременности во 2 фазе предполагаемого
  7. Тактика ведения пациенток с недостаточностью лютеиновой фазы вне беременности
    По тестам функциональной диагностики выявлена НЛФ. Для подготовки к беременности может быть использована циклическая гормонотерапия. Назначение только гестагенных препаратов во II фазе цикла будет недостаточно, так как сниженный уровень прогестерона чаще всего обусловлен низким уровнем эстрогенов в I фазу цикла из-за формирования неполноценного фолликула. В настоящее время для циклической
  8. Подготовка к беременности пациенток с сенсибилизацией к ХГЧ
    Основанием для определения аутосенсибилизации к ХГЧ является привычное невынашивание беременности, наличие в анамнезе искусственных абортов, использование гонадотропных препаратов с целью стимуляции овуляции; инфекционные и аллергические заболевания и осложнения. Подготовка к беременности проводится аналогично тому, как она проводится при сенсибилизации к фосфолипидам. Отличительной
  9. ИНФЕКЦИОННЫЕ ПРИЧИНЫ НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
    Среди причин гибели эмбриона или плода многие исследователи рассматривают инфекцию, как ведущий фактор. Широкое применение гормональных контрацептивов, искусственные аборты, ухудшение экологической обстановки, использование различных антибактериальных препаратов, большая аллергизация населения и ряд других факторов приводят к нарушению взаимоотношений между макро- и микроорганизмом, большой их
  10. ЭТИОЛОГИЯ НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
    Этиология невынашивания чрезвычайно разнообразна и зависит от многих факторов. В настоящее время нет исчерпывающей классификации причин невынашивания беременности. По видимому, это обусловлено тем, что трудно свести в единую систему все многообразие причин, ведущих к прерыванию беременности. Самопроизвольный выкидыш часто является следствием не одной, а нескольких причин, действующих
  11. НЕВЫНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ
    Самопроизвольный выкидыш, заканчивающийся смертью плода в различные сроки беременности, является сложной акушерско-гинекологической проблемой и нередко имеет серьезные психологические последствия для всей семьи. По определению ВОЗ, выкидышем считается «изгнание или извлечение из материнского организма эмбриона или плода массой тела 500 г и менее», что приблизительно соответствует сроку
  12. НЕВЫНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ
    Невынашивание беременности — самопроизвольное прерывание беременности в сроки от зачатия до 37 нед, считая с первого дня последней менструации. Прерывание беременности в сроки от зачатия до 22 нед называют самопроизвольным абортом (выкидышем), а в сроки 28—37 нед — преждевременными родами. Прерывание ее в сроки от 22 до 28 нед, согласно номенклатуре ВОЗ, относят к очень ранним преждевременным
  13. МАТОЧНЫЕ ПРИЧИНЫ НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
    Маточные факторы невынашивания беременности включают в себя: ИЦН, нарушение механизма трансформации эндометрия функционального и органического генеза, патологию рецепторного аппарата, пороки развития, опухоли матки, внутриматочные синехии, генитальный инфантилизм. ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. В структуре невынашивания во 2 триместре беременности на долю ИЦН приходится 40%.
  14. Ведение пациенток с ФП в период беременности
    Высокоэффективно 1. Рекомендуется применение дигоксина, блокатора р-адренорецепторов или недигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов для контроля частоты желудочковых сокращений у беременных с ФП. 2. Рекомендуется кардиоверсия постоянным током беременным, у которых ФП сопровождается нестабильной гемодинамикой. 3. Профилактику тромбоэмболии рекомендуется проводить в течение всего
  15. ЭНДОКРИННЫЕ ПРИЧИНЫ НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
    Наиболее распространенной причиной невынашивания беременности ранних сроков можно считать недостаточность лютеиновой фазы. Развитие НЛФ, предполагает несколько путей или факторов, вовлекаемых в патологический процесс – снижение гонадотропин-релизинг гормона, снижение фолликул-стимулирующего гормона, неадекватный уровень лютеинизирующего гормона, неадекватный стероидогенез или нарушение
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com